ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΙΙ
ΑΙΤΗΣΗ
για εγγραφή στον κατάλογο προμηθευτών – παρόχων υπηρεσιών του Αναπτυξιακού Οργανισμού «ΑΕΙΦΟΡΟΙ ΝΗΣΟΙ Α.Ε.»
(ενδεικτικό κείμενο)
Από:
(επωνυμία, έδρα, στοιχεία επικοινωνίας,
νόμιμη εκπροσώπηση)
Προς :
Αναπτυξιακό Οργανισμό Ο.Τ.Α. «ΑΕΙΦΟΡΟΙ ΝΗΣΟΙ Α.Ε.» Παροικία Πάρος, 84007
Με την παρούσα, εκδηλώνω το ενδιαφέρον μου να εγγραφώ στον κατάλογο προμηθευτών – παρόχων υπηρεσιών που δημιουργεί ο Αναπτυξιακός Οργανισμός «ΑΕΙΦΟΡΟΙ ΝΗΣΟΙ Α.Ε.» για την/τις παρακάτω κατηγορία/κατηγορίες ενεργειών:
1. Εκπόνηση Μελετών -Εμπειρογνωμοσυνών – Ερευνών (Β2)
2. Υπηρεσίες Συμβούλων (Β3)
Η εταιρεία μας δραστηριοποιείται σε:
Επισυνάπτονται (κατά περίπτωση):
1. Στοιχεία σχετικά με την άσκηση της επαγγελματικής δραστηριότητας (ενδεικτικώς: α) για τα νομικά πρόσωπα: κωδικοποιημένο καταστατικό, ΦΕΚ, προφίλ εταιρείας (εφόσον υπάρχει) και οποιοδήποτε τυπικό δικαιολογητικό που αποδεικνύει τη δραστηριότητα της εταιρείας, β) για τα φυσικά πρόσωπα: βεβαίωση έναρξης στην αρμόδια ΔΟΥ, βιογραφικό σημείωμα (σε περίπτωση φυσικού προσώπου).
2. ΕΝΤΥΠΟ ΥΠΕΥΘΥΝΗΣ ΔΗΛΩΣΗΣ (Παράρτημα ΙΙΙ).
Αφορά στα στοιχεία σχετικά με:
- την προσωπική κατάσταση και στοιχεία που αφορούν στους λόγους αποκλεισμού του άρθρου 73 παρ. 4 του Ν. 4412/2016, σύμφωνα με τα προβλεπόμενα στην παράγραφο 3 της σχετικής πρόσκλησης.
- την άσκηση της επαγγελματικής δραστηριότητας
- την οικονομική ή/και χρηματοοικονομική επάρκεια του ενδιαφερόμενου φυσικού /νομικού προσώπου, και
- τις τεχνικές ή/και επαγγελματικές ικανότητες.
Ημερομηνία: 09/01/2023
Ο – Η Δηλ
(Υπογραφή)